肝臟彌漫病變通常不能自愈,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。肝臟彌漫病變可能與病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
病毒性肝炎引起的肝臟彌漫病變需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液。脂肪肝導(dǎo)致的病變需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減少高脂高糖食物攝入。酒精性肝病引發(fā)的病變必須嚴(yán)格戒酒,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物,輔以谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等解毒治療。自身免疫性肝病需長(zhǎng)期服用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
部分輕度脂肪肝患者在早期嚴(yán)格生活方式干預(yù)后可能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn),但多數(shù)肝臟彌漫病變屬于慢性進(jìn)行性疾病。病毒性肝炎未及時(shí)抗病毒治療可能發(fā)展為肝硬化,酒精性肝病持續(xù)飲酒會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭,藥物性肝損傷可能引發(fā)急性肝壞死,自身免疫性肝病未規(guī)范治療可能進(jìn)展至終末期肝病。
肝臟彌漫病變患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟影像學(xué)變化,保持低脂低糖飲食,避免飲酒和濫用藥物,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和彈性成像,肝硬化患者需篩查胃底靜脈曲張和肝癌。日常生活中注意避免攝入霉變食物,控制體重在正常范圍,接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。
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