突發(fā)癲瘋一般是指癲癇發(fā)作,可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,需立即將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),清除口腔分泌物。解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,避免衣物壓迫頸部。不要試圖撬開(kāi)患者牙齒或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吸。若發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急聯(lián)系醫(yī)療救援。
迅速移開(kāi)周?chē)怃J物品,在患者頭部下方墊軟墊。發(fā)作期間不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體,可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。公共場(chǎng)所發(fā)作時(shí)需疏散圍觀(guān)人群,保持通風(fēng)環(huán)境。發(fā)作后檢查有無(wú)外傷,特別注意隱蔽部位如舌咬傷。
觀(guān)察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位及形式。有條件可用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻,這對(duì)后續(xù)診斷有重要價(jià)值。注意記錄發(fā)作前誘因如熬夜、閃光刺激等。記錄發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間及有無(wú)定向力障礙。
癲癇發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直抽搐屬于自主過(guò)程,外力約束不僅無(wú)法終止發(fā)作,還可能造成二次傷害。不要試圖通過(guò)掐人中、潑冷水等方式干預(yù)。發(fā)作期間禁止喂食喂水,待完全清醒后再給予流質(zhì)飲食。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)或連續(xù)發(fā)作必須送醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物。需完善腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。既往確診患者發(fā)作后也需復(fù)診調(diào)整用藥方案。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中常備急救藥物。外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡,避免獨(dú)自游泳或高空作業(yè)。定期隨訪(fǎng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)和血藥濃度。
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