胃腸細(xì)菌感染的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等。胃腸細(xì)菌感染通常由沙門氏菌、大腸桿菌、志賀氏菌等病原體引起,可能通過污染的食物或水源傳播。
胃腸細(xì)菌感染常引起腹部隱痛或絞痛,疼痛多位于臍周或下腹部,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹痛通常由細(xì)菌毒素刺激腸黏膜或腸道痙攣導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)可影響日常活動(dòng)。感染志賀氏菌時(shí)可能出現(xiàn)里急后重感。若腹痛持續(xù)加重或局限在固定位置,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
細(xì)菌性腹瀉多為水樣便或黏液便,嚴(yán)重時(shí)可見膿血便,每日排便可達(dá)10次以上。沙門氏菌感染可能導(dǎo)致綠色稀便,大腸桿菌O157:H7感染可引發(fā)血性腹瀉。腹瀉易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,嬰幼兒及老年人需特別注意補(bǔ)液。腹瀉超過3天或出現(xiàn)血便應(yīng)立即就醫(yī)。
細(xì)菌產(chǎn)生的腸毒素會(huì)刺激嘔吐中樞,引發(fā)胃部不適和反復(fù)嘔吐。金黃色葡萄球菌感染后2-6小時(shí)即可出現(xiàn)劇烈嘔吐,而諾如病毒感染則以噴射性嘔吐為特征。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致代謝性堿中毒,兒童可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁等脫水表現(xiàn)。
約半數(shù)細(xì)菌性胃腸炎患者會(huì)出現(xiàn)38-39℃的中低熱,傷寒沙門氏菌感染可表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴相對(duì)緩脈。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀,彎曲桿菌感染可能出現(xiàn)發(fā)熱前驅(qū)期。體溫超過39.5℃或發(fā)熱超過72小時(shí)需排除敗血癥可能。
胃腸黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)抑制饑餓感,患者常出現(xiàn)厭食和早飽現(xiàn)象?;魜y弧菌感染雖劇烈腹瀉但多無食欲下降,而幽門螺桿菌感染可能伴隨長(zhǎng)期食欲不振。兒童表現(xiàn)為拒食或進(jìn)食量驟減,需警惕營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)胃腸細(xì)菌感染癥狀時(shí)應(yīng)保持充足休息,飲用含電解質(zhì)的補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水,暫時(shí)避免乳制品和高纖維食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,肉類食品需充分加熱。嬰幼兒、孕婦及免疫低下者若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步增加米湯、饅頭等低渣飲食,避免生冷刺激食物2-3周。日常需加強(qiáng)食品安全管理,生熟食材分開處理,飲用水煮沸后飲用。
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