大便總是一顆一顆的可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、飲水不足、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。
膳食纖維攝入不足或高脂高蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致糞便干硬成顆粒狀。日常需增加蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥的攝入,減少精制米面。若伴隨腹脹癥狀,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。
每日飲水量低于1500毫升時(shí),腸道水分被過(guò)度吸收形成羊糞樣便。建議分次飲用溫水,每次200-300毫升。合并排便費(fèi)力時(shí),短期可使用開塞露幫助潤(rùn)滑腸道。
腸道蠕動(dòng)異??赡芘c精神壓力有關(guān),表現(xiàn)為排便不規(guī)律伴顆粒狀便??赏ㄟ^(guò)腹部按摩配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重時(shí)需使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)蠕動(dòng)。
便秘型腸易激綜合征患者常見顆粒狀大便與腹痛交替發(fā)作。需避免產(chǎn)氣食物,必要時(shí)服用匹維溴銨片緩解痙攣,聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)功能。
甲減導(dǎo)致代謝減慢引發(fā)頑固性便秘,糞便呈干燥顆粒。確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片,同時(shí)增加海帶等富碘食物攝入,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
日常建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起飲用溫水刺激胃腸反射,進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或出現(xiàn)體重下降、便血等報(bào)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行腸鏡或甲狀腺功能檢查。注意避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥,用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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