癔癥可能由遺傳因素、心理社會(huì)因素、人格特征、創(chuàng)傷事件、軀體疾病等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。癔癥又稱分離轉(zhuǎn)換性障礙,主要表現(xiàn)為感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能異常,但無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。
部分癔癥患者存在家族聚集傾向,直系親屬中患病概率可能增高。這類(lèi)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)情緒刺激的調(diào)節(jié)功能可能存在先天異常,導(dǎo)致在應(yīng)激狀態(tài)下更易出現(xiàn)解離癥狀。建議家屬關(guān)注患者的情緒變化,避免施加過(guò)大的精神壓力。
長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境或突發(fā)重大生活事件可能誘發(fā)癔癥。例如家庭矛盾、工作挫折、親人離世等應(yīng)激源,可能通過(guò)潛意識(shí)的心理防御機(jī)制轉(zhuǎn)化為軀體癥狀。心理疏導(dǎo)有助于緩解癥狀,認(rèn)知行為療法可幫助患者建立更健康的應(yīng)對(duì)方式。
具有表演型人格或依賴型人格特質(zhì)的個(gè)體更易發(fā)生癔癥。這類(lèi)人群常表現(xiàn)為情感夸張、易受暗示、自我中心等特征,在面臨壓力時(shí)可能通過(guò)軀體癥狀獲取關(guān)注。人格塑造訓(xùn)練結(jié)合團(tuán)體治療可改善相關(guān)癥狀。
童年期遭受虐待、性侵或重大事故等創(chuàng)傷經(jīng)歷,可能導(dǎo)致患者在成年后通過(guò)癔癥癥狀再現(xiàn)創(chuàng)傷體驗(yàn)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與癔癥常共病存在,眼動(dòng)脫敏再加工治療等專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)具有較好效果。
癲癇、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能伴發(fā)癔癥樣發(fā)作。這類(lèi)情況需先排除器質(zhì)性疾病,可配合腦電圖、核磁共振等檢查鑒別。治療原發(fā)病的同時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。
癔癥患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。家屬應(yīng)給予充分理解支持,配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)治療。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀,飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),限制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診。
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