引發(fā)腸炎的因素主要有細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激、自身免疫異常等。腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
細菌感染是腸炎的常見原因,如沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等通過污染食物或水源進入腸道?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便或黏液膿血便,伴隨陣發(fā)性臍周絞痛。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等,同時配合口服補液鹽預防脫水。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可導致病毒性腸炎,兒童更易發(fā)病。典型癥狀為噴射狀水樣腹瀉,可能伴有嘔吐和低熱。治療以蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ為主,必要時使用利巴韋林顆粒抗病毒。家長需注意患兒尿量,防止電解質(zhì)紊亂。
阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲侵入腸道可引起慢性腹瀉,糞便中可能帶有果醬樣黏液。確診需通過糞便鏡檢,常用甲硝唑片、替硝唑片、雙碘喹啉片進行驅(qū)蟲治療。生食海鮮或飲用生水是主要感染途徑,日常需注意飲食衛(wèi)生。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、抗生素如阿莫西林膠囊可能破壞腸道菌群平衡,誘發(fā)藥物性腸炎。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的腹痛伴腹瀉,停藥后多能自行緩解。必要時可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,避免濫用抗生素。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病會導致持續(xù)性腸道炎癥,常見黏液膿血便、體重下降。需通過腸鏡確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑,嚴重時需生物制劑如注射用英夫利西單抗控制病情。
預防腸炎需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,餐具定期消毒。急性期選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,癥狀緩解后逐漸過渡到低纖維軟食。日??蛇m量補充益生菌制劑,但出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或高熱時須立即就醫(yī),避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。
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