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做冠脈造影前有何注意事項

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冠脈造影前需注意空腹8小時以上、停用抗凝藥物、完善術前檢查、簽署知情同意書、做好心理準備等事項。冠脈造影是診斷冠心病的重要檢查手段，通過向冠狀動脈注入造影劑并拍攝X光片來評估血管狹窄程度。

1、空腹要求

檢查前需嚴格禁食8小時以上，禁水4小時以上，避免麻醉或術中嘔吐導致誤吸。糖尿病患者需提前咨詢醫(yī)生調(diào)整降糖藥物劑量，防止低血糖發(fā)生。檢查當日早晨禁止吸煙，以免刺激心血管系統(tǒng)。

2、藥物調(diào)整

術前3-5天需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物，降低出血風險。但降壓藥、抗心絞痛藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片通常需繼續(xù)服用。使用二甲雙胍片的糖尿病患者需提前48小時停藥，防止造影劑腎病。

3、術前檢查

需提前完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等基礎檢查，評估手術耐受性。甲狀腺功能異常者需額外檢查促甲狀腺激素，含碘造影劑可能影響甲狀腺代謝。有過敏史者需提前進行造影劑皮試。

4、知情同意

醫(yī)生會詳細說明手術流程、潛在風險如造影劑過敏、血管損傷等及替代方案，患者或家屬需簽署知情同意書。需如實告知既往病史，特別是出血性疾病、腎功能不全、甲亢等禁忌證。

5、心理準備

術前避免過度緊張焦慮，可通過深呼吸放松情緒。穿著寬松衣物方便建立靜脈通路，摘除金屬飾品避免影響影像質(zhì)量。提前練習床上排便，因術后需平臥制動12-24小時。

檢查后需多飲水促進造影劑排泄，觀察穿刺部位有無滲血腫脹。24小時內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)心慌、氣促等不適及時告知醫(yī)護人員。日常應控制血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能。長期服用抗血小板藥物者需監(jiān)測牙齦出血、黑便等不良反應。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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