車禍腦干損傷的危險(xiǎn)期一般在7-14天,具體時(shí)間與損傷程度、并發(fā)癥及救治時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
腦干損傷后1-7天是急性期風(fēng)險(xiǎn)最高的階段,此時(shí)可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭、顱內(nèi)壓增高或腦疝等危及生命的并發(fā)癥。損傷后3-5天腦水腫達(dá)到高峰,需密切監(jiān)測意識(shí)狀態(tài)和生命體征。若合并出血或感染,危險(xiǎn)期可能延長至10-14天。部分患者在損傷后7-10天進(jìn)入亞急性期,但仍需警惕遲發(fā)性腦干功能障礙。早期規(guī)范治療可縮短危險(xiǎn)期,包括維持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防感染等措施。影像學(xué)復(fù)查對評估病情進(jìn)展至關(guān)重要,通常需在損傷后24小時(shí)、72小時(shí)及1周多次進(jìn)行CT或MRI檢查。
腦干損傷患者度過危險(xiǎn)期后仍需長期康復(fù)治療,建議家屬做好護(hù)理記錄,保持患者體位穩(wěn)定,避免劇烈搬動(dòng)?;謴?fù)期可結(jié)合高壓氧、針灸等輔助治療,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)瞳孔變化、呼吸異?;蚋邿岬劝Y狀,須立即就醫(yī)。
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