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冠脈支架植入術(shù)后注意事項(xiàng)

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冠脈支架植入術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查及癥狀監(jiān)測(cè)。支架植入后可能因血管內(nèi)皮修復(fù)不全、抗血小板藥物不足或支架內(nèi)血栓形成導(dǎo)致再狹窄，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑干預(yù)。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持穿刺部位制動(dòng)，避免出血或血腫。紗布敷料應(yīng)保持干燥清潔，出現(xiàn)滲血、腫脹或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)禁止提重物或劇烈活動(dòng)，洗澡時(shí)避免傷口長(zhǎng)時(shí)間浸泡。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需按時(shí)服用，不可擅自停藥。雙聯(lián)抗血小板治療通常需持續(xù)12個(gè)月，期間需監(jiān)測(cè)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能，評(píng)估藥物耐受性。

術(shù)后飲食需控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工肉類。優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式，每日蔬菜水果攝入不少于500克。吸煙患者需徹底戒煙，避免尼古丁刺激血管痙攣。酒精攝入每日不超過(guò)25克，合并糖尿病患者需限制精制糖攝入。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周運(yùn)動(dòng)3-5次，從步行15分鐘開(kāi)始逐步增加至30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適需立即停止活動(dòng)并含服硝酸甘油片。

術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，評(píng)估支架通暢情況。合并高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)晨起血壓，控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%，低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8毫摩爾每升。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度，減輕心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)靜息性胸痛持續(xù)15分鐘以上、突發(fā)暈厥或呼吸困難，需立即撥打急救電話。長(zhǎng)期保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)誘發(fā)心肌缺血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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