膝關(guān)節(jié)響可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體逸出或肌腱滑動(dòng)時(shí)可能發(fā)出清脆彈響,無疼痛腫脹。常見于久坐后突然活動(dòng),屬于正常現(xiàn)象無須治療,日??蛇M(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
劇烈運(yùn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響伴交鎖、疼痛??赡芘c膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重、退行性變等因素有關(guān)。需通過MRI確診,輕度損傷可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
軟骨磨損后骨面摩擦?xí)a(chǎn)生粗糙摩擦音,晨起僵硬且活動(dòng)后加重。與年齡增長、肥胖等因素相關(guān),X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重,疼痛期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等治療。
先天韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后,關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大會出現(xiàn)彈響??赡馨殡S關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,可通過繃帶固定、平衡訓(xùn)練改善,急性損傷需用支具制動(dòng)配合洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛。
滑膜組織異常增生卡壓時(shí)產(chǎn)生彈響,常伴局部壓痛。超聲檢查可明確診斷,早期可通過微波理療緩解,反復(fù)發(fā)作需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意保暖防潮,BMI超標(biāo)者需科學(xué)減重。若彈響持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫熱痛,建議盡早就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,通過超聲、核磁共振等檢查明確病因后針對性治療。
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