IgA腎病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降、高血壓、蛋白尿、血尿以及終末期腎病。IgA腎病是一種常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,主要表現(xiàn)為免疫球蛋白A在腎小球系膜區(qū)沉積,進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)和腎損傷。
IgA腎病可能逐漸損害腎小球?yàn)V過(guò)功能,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多等癥狀。長(zhǎng)期腎功能下降可能發(fā)展為慢性腎臟病,需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行藥物治療或透析干預(yù)。
IgA腎病常伴隨腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引起血壓升高。高血壓可能加重腎損傷,形成惡性循環(huán)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,需通過(guò)降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等控制血壓,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損會(huì)導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)漏出,形成蛋白尿。長(zhǎng)期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥、水腫等癥狀,加速腎功能惡化??墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑進(jìn)行治療,同時(shí)建議低蛋白飲食。
IgA腎病常見(jiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。血尿可能反復(fù)發(fā)作,尤其在呼吸道感染后加重。雖然單純血尿?qū)δI功能影響較小,但需警惕病情進(jìn)展,建議定期尿常規(guī)檢查。
部分IgA腎病患者可能進(jìn)展至終末期腎病,需要長(zhǎng)期透析或腎移植維持生命。終末期腎病常伴隨嚴(yán)重貧血、骨礦物質(zhì)代謝紊亂等多系統(tǒng)并發(fā)癥。早期規(guī)范治療可延緩疾病進(jìn)展,必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。
IgA腎病患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,避免感染和腎毒性藥物。飲食上應(yīng)控制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入,適量運(yùn)動(dòng)有助于維持心血管健康。出現(xiàn)水腫、血壓波動(dòng)或尿量改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由腎內(nèi)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。保持良好的生活習(xí)慣和積極治療態(tài)度有助于延緩疾病進(jìn)展。
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