CT檢查一般可以區(qū)分肝血管瘤和肝癌,但需要結(jié)合增強掃描等進一步檢查明確診斷。
肝血管瘤在CT平掃中多表現(xiàn)為邊界清晰的低密度影,增強掃描呈現(xiàn)典型的向心性強化模式,延遲期持續(xù)強化。肝癌在CT平掃中多為低密度或等密度影,增強掃描呈現(xiàn)快進快出特征,動脈期明顯強化而門靜脈期快速消退。部分不典型病例可能存在影像學(xué)重疊,如富血供肝癌可能模仿血管瘤強化模式,少數(shù)血管瘤可能因纖維化呈現(xiàn)不典型強化。對于直徑小于3厘米的病灶,CT鑒別可能存在困難,此時需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、磁共振或穿刺活檢等綜合判斷。
對于肝臟占位性病變患者,建議在影像學(xué)檢查基礎(chǔ)上定期復(fù)查,觀察病灶變化特征。日常應(yīng)避免飲酒、控制脂肪攝入,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)腹痛加重、體重下降等異常表現(xiàn)需及時就醫(yī),由??漆t(yī)生評估是否需要進一步檢查或治療。肝臟超聲可作為初篩手段,高危人群應(yīng)每6-12個月進行肝臟影像學(xué)隨訪。
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