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小兒大腦性癱瘓預(yù)防

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小兒大腦性癱瘓可通過孕期保健、新生兒護(hù)理、疾病預(yù)防、營養(yǎng)管理和早期干預(yù)等方式預(yù)防。該疾病主要由產(chǎn)前感染、早產(chǎn)低體重、新生兒窒息、膽紅素腦病及遺傳代謝異常等因素引起。

1、孕期保健

孕婦需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免接觸輻射或化學(xué)毒物。妊娠期補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)治療妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能通過胎盤影響胎兒腦發(fā)育，建議接種疫苗并避免接觸傳染源。

2、新生兒護(hù)理

分娩時(shí)須預(yù)防缺氧窒息，選擇具備新生兒復(fù)蘇條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。出生后注意監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)，膽紅素水平超過342μmol/L可能引發(fā)核黃疸。保持適宜室溫避免低體溫，規(guī)范進(jìn)行維生素K注射以預(yù)防出血性腦損傷。

3、疾病預(yù)防

及時(shí)接種百白破疫苗、Hib疫苗等可減少腦膜炎后遺癥。新生兒敗血癥需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。避免嬰幼兒頭部外傷，嬰兒搖晃綜合征可能導(dǎo)致硬膜下血腫等不可逆損傷。

4、營養(yǎng)管理

母乳喂養(yǎng)提供必需脂肪酸促進(jìn)髓鞘形成，早產(chǎn)兒需強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒配方奶。添加輔食后補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，缺乏維生素B12可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。嚴(yán)重營養(yǎng)不良兒童可考慮使用小兒復(fù)方氨基酸注射液營養(yǎng)支持。

5、早期干預(yù)

定期進(jìn)行嬰幼兒發(fā)育篩查，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)落后時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科。高危兒生后6個(gè)月內(nèi)開始運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，采用Bobath療法改善異常姿勢(shì)。合并癲癇者需規(guī)范服用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作，避免繼發(fā)性腦損傷。

家長(zhǎng)需建立科學(xué)育兒觀念，避免過度包裹限制嬰兒肢體活動(dòng)。孕期保持每日30分鐘適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。嬰幼兒定期進(jìn)行聽力視力篩查，避免感覺剝奪影響神經(jīng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式如剪刀步、握拳拇指內(nèi)收等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估?？祻?fù)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，結(jié)合物理治療、作業(yè)治療及語言訓(xùn)練等綜合干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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