巨細(xì)胞病毒是一種廣泛存在的皰疹病毒科β亞科病毒，可導(dǎo)致人類巨細(xì)胞病毒感染。

巨細(xì)胞病毒的學(xué)名是人巨細(xì)胞病毒，它是一種雙鏈DNA病毒，屬于皰疹病毒家族。這種病毒的感染在人群中極為普遍，血清學(xué)調(diào)查顯示，全球大多數(shù)成年人都曾感染過(guò)巨細(xì)胞病毒。初次感染后，病毒會(huì)在人體內(nèi)建立終身潛伏感染，通常處于免疫系統(tǒng)的控制之下而不引起癥狀。巨細(xì)胞病毒的傳播途徑多樣，包括密切接觸、母嬰垂直傳播、輸血、器官移植等。對(duì)于免疫功能正常的人群，巨細(xì)胞病毒感染大多是無(wú)癥狀的，或僅引起輕微的、類似單核細(xì)胞增多癥的癥狀，如發(fā)熱、疲勞、咽喉痛和淋巴結(jié)腫大，這些癥狀通常會(huì)自行消退。

巨細(xì)胞病毒在特定人群中可以引起嚴(yán)重疾病。對(duì)于免疫功能受損的個(gè)體，例如艾滋病患者、接受器官移植或造血干細(xì)胞移植后使用免疫抑制劑的患者，以及接受化療的癌癥患者，潛伏的病毒可能被重新激活或新發(fā)感染，導(dǎo)致嚴(yán)重的、甚至危及生命的疾病。在這些患者中，巨細(xì)胞病毒可以侵襲多個(gè)器官系統(tǒng)，引起巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎、肺炎、胃腸炎、肝炎或腦炎。巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎是艾滋病患者晚期常見的機(jī)會(huì)性感染，可導(dǎo)致視力下降甚至失明。巨細(xì)胞病毒肺炎在移植患者中死亡率較高。先天性巨細(xì)胞病毒感染是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。如果孕婦在孕期發(fā)生原發(fā)性巨細(xì)胞病毒感染，病毒可能通過(guò)胎盤傳播給胎兒，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。約百分之十的先天性感染新生兒在出生時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為小頭畸形、顱內(nèi)鈣化、肝脾腫大、黃疸、血小板減少性紫癜、感音神經(jīng)性耳聾等，其中感音神經(jīng)性耳聾是常見的后遺癥。部分出生時(shí)無(wú)癥狀的感染嬰兒，在成長(zhǎng)過(guò)程中也可能逐漸出現(xiàn)聽力損失或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩等問題。

巨細(xì)胞病毒的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。常用的方法包括血清學(xué)檢測(cè)巨細(xì)胞病毒特異性抗體，以區(qū)分原發(fā)感染和既往感染；通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)血液、尿液或其他體液中的巨細(xì)胞病毒DNA，該方法靈敏度高，常用于監(jiān)測(cè)移植患者；病毒分離培養(yǎng)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但耗時(shí)較長(zhǎng)。對(duì)于免疫功能低下患者的活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染，需要進(jìn)行抗病毒治療。常用藥物包括更昔洛韋、纈更昔洛韋、膦甲酸鈉和西多福韋。更昔洛韋和其口服前體藥物纈更昔洛韋是首選的一線藥物，通過(guò)抑制病毒DNA聚合酶來(lái)發(fā)揮作用。膦甲酸鈉通常用于對(duì)更昔洛韋耐藥或不耐受的患者。這些藥物需要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，并監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的骨髓抑制、腎功能損害等副作用。對(duì)于先天性巨細(xì)胞病毒感染且有癥狀的新生兒，也建議使用更昔洛韋或纈更昔洛韋進(jìn)行治療，以改善神經(jīng)發(fā)育預(yù)后和聽力。預(yù)防措施包括注重個(gè)人衛(wèi)生，如勤洗手，避免與有癥狀患者的分泌物密切接觸；在輸血和器官移植前對(duì)供體進(jìn)行巨細(xì)胞病毒篩查；對(duì)于高危的移植受者，可采用預(yù)防性抗病毒治療或預(yù)先治療策略。目前已有針對(duì)巨細(xì)胞病毒的減毒活疫苗在研發(fā)中，但尚未廣泛應(yīng)用。

巨細(xì)胞病毒感染的管理強(qiáng)調(diào)分層與個(gè)體化。普通人群無(wú)須針對(duì)無(wú)癥狀感染進(jìn)行特殊處理，保持健康生活方式，維持良好免疫力即可。備孕女性可進(jìn)行巨細(xì)胞病毒抗體篩查，了解自身免疫狀態(tài)，孕期注意防護(hù)，避免接觸幼兒唾液、尿液。對(duì)于免疫功能低下的高危人群，如器官移植受者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行定期的巨細(xì)胞病毒DNA監(jiān)測(cè)，這是預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。一旦檢測(cè)到病毒載量顯著升高或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量，并定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、嚴(yán)重腹瀉或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)。日常生活中，均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，保證充足睡眠，進(jìn)行適度鍛煉，避免過(guò)度勞累和前往人群密集場(chǎng)所，有助于維持免疫系統(tǒng)功能，減少病毒激活風(fēng)險(xiǎn)。