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地平類(lèi)降壓藥作用原理

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地平類(lèi)降壓藥主要通過(guò)選擇性阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道,抑制鈣離子內(nèi)流,從而擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓。

地平類(lèi)藥物屬于二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑,其作用靶點(diǎn)為L(zhǎng)型電壓依賴(lài)性鈣通道。該通道在血管平滑肌細(xì)胞膜上分布密集,藥物與通道α1亞單位結(jié)合后,可減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度。這一機(jī)制直接導(dǎo)致血管平滑肌松弛,外周動(dòng)脈擴(kuò)張,尤其是小動(dòng)脈的擴(kuò)張作用更為顯著。血管擴(kuò)張后,外周血管阻力下降,心臟后負(fù)荷減輕,最終實(shí)現(xiàn)降壓效果。藥物對(duì)靜脈血管影響較小,因此不會(huì)引起體位性低血壓。此類(lèi)藥物還具有輕度利鈉排水作用,可能通過(guò)調(diào)節(jié)腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張實(shí)現(xiàn)。部分藥物如氨氯地平具有長(zhǎng)效特性,與其分子結(jié)構(gòu)中的氨基側(cè)鏈延長(zhǎng)作用時(shí)間有關(guān)。

使用地平類(lèi)降壓藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與葡萄柚汁同服以防影響藥物代謝。日常應(yīng)注意低鹽飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)增加富含鉀鎂的蔬菜水果攝入如香蕉、菠菜等。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,避免突然改變體位,若出現(xiàn)下肢水腫或牙齦增生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月需檢查肝功能、心電圖等指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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