輸卵管堵塞檢查項(xiàng)目主要有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、超聲輸卵管造影、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查等。輸卵管堵塞可能由感染、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
輸卵管通液術(shù)是通過(guò)向?qū)m腔內(nèi)注入生理鹽水,根據(jù)推注阻力和液體返流情況判斷輸卵管通暢度。操作簡(jiǎn)單且費(fèi)用較低,但準(zhǔn)確性易受操作者經(jīng)驗(yàn)影響。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,通常1-2天可自行緩解。該檢查適合作為初步篩查手段,若結(jié)果異常需進(jìn)一步確診。
子宮輸卵管造影是在X線透視下向?qū)m腔注入含碘造影劑,通過(guò)影像觀察輸卵管形態(tài)及盆腔彌散情況。能清晰顯示輸卵管堵塞部位和程度,同時(shí)評(píng)估宮腔形態(tài)。檢查前需排除妊娠和急性炎癥,術(shù)后需避孕1個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)造影劑過(guò)敏反應(yīng),需提前進(jìn)行皮試。
超聲輸卵管造影采用特殊超聲造影劑,通過(guò)超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)輸卵管顯影情況。無(wú)輻射暴露且可重復(fù)操作,能同步評(píng)估卵巢和子宮情況。檢查時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3-7天,需提前排空膀胱。對(duì)于碘過(guò)敏患者是較好的替代選擇,但圖像分辨率略低于X線造影。
腹腔鏡檢查通過(guò)腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡直接觀察輸卵管外觀及盆腔狀況,可同步進(jìn)行粘連松解等治療。屬于微創(chuàng)手術(shù),需全身麻醉,能準(zhǔn)確診斷輸卵管周?chē)尺B和積水。術(shù)后需觀察24小時(shí),恢復(fù)期約1周。適用于造影檢查異?;虿幻髟虿辉械幕颊?。
宮腔鏡檢查經(jīng)陰道置入光學(xué)鏡體評(píng)估宮腔及輸卵管開(kāi)口情況,能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、粘連等病變。檢查時(shí)間控制在月經(jīng)干凈后1周內(nèi),術(shù)前需禁食6小時(shí)??膳c腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用提高診斷率,對(duì)于近端輸卵管堵塞可嘗試導(dǎo)絲疏通術(shù)。
檢查前3天避免性生活,選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。術(shù)后注意保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復(fù)診。日常需注意生殖衛(wèi)生,避免不潔性行為,急性盆腔炎應(yīng)徹底治療以防慢性化導(dǎo)致輸卵管損傷。備孕女性建議提前進(jìn)行孕前檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早干預(yù)。
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