小兒咳嗽的癥狀主要有刺激性干咳、咳痰、喘息、夜間加重、伴隨發(fā)熱等??人允莾和粑到y(tǒng)疾病的常見表現(xiàn),可能由感染、過敏、異物吸入等多種因素引起。
小兒咳嗽早期常表現(xiàn)為無痰的刺激性干咳,多見于上呼吸道感染初期或過敏性咳嗽。患兒咽喉部可能出現(xiàn)瘙癢感或異物感,咳嗽呈陣發(fā)性,在冷空氣刺激或說話時加重。病毒感染引起的干咳通常持續(xù)3-5天,若超過1周未緩解需警惕支原體感染可能。
隨著病情進展,小兒咳嗽可能轉為有痰咳嗽,痰液顏色可反映病因。白色黏痰常見于病毒感染,黃綠色膿痰多提示細菌感染,泡沫樣痰需考慮胃食管反流。嬰幼兒因咳嗽反射較弱,常表現(xiàn)為吞咽痰液后嘔吐,家長需注意觀察嘔吐物性狀。
咳嗽伴隨喘息聲是下呼吸道受累的典型表現(xiàn),常見于毛細支氣管炎或哮喘發(fā)作。患兒呼氣時出現(xiàn)高調哨笛音,嚴重時可見三凹征。這類咳嗽多在活動后或夜間加劇,可能影響睡眠質量,需要及時進行肺部聽診評估。
臥位時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,易導致小兒咳嗽夜間加重,常見于鼻竇炎或過敏性鼻炎。患兒平躺后咳嗽頻率增加,可能伴有搓鼻、揉眼等過敏表現(xiàn)。調整枕頭高度或清洗鼻腔有助于緩解癥狀。
感染性咳嗽多伴有發(fā)熱癥狀,體溫高低與病原體類型相關。普通病毒性感冒發(fā)熱通常不超過3天,若持續(xù)高熱伴咳嗽需排查肺炎。百日咳患兒會出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽后吸氣性雞鳴樣回聲,具有特征性表現(xiàn)。
家長發(fā)現(xiàn)小兒咳嗽時應記錄咳嗽特征、持續(xù)時間及伴隨癥狀,保持室內空氣濕潤,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。6個月以下嬰兒出現(xiàn)咳嗽或任何年齡兒童出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等情況需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^補充水分、抬高床頭、蜂蜜水等方式緩解癥狀,但1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。
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