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做哪些檢查能確診癲癇

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確診癲癇通常需要結(jié)合腦電圖、核磁共振、血液檢查、病史采集和視頻腦電圖監(jiān)測(cè)等檢查。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，需通過多項(xiàng)檢查綜合判斷。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，能夠記錄腦電活動(dòng)并捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時(shí)間較短，可能無法捕捉到發(fā)作期異常，此時(shí)需進(jìn)行動(dòng)態(tài)腦電圖或長程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。腦電圖異常表現(xiàn)包括棘波、尖波等，但部分患者間歇期腦電圖可能正常，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

2、核磁共振

核磁共振能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的病灶，如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤或腦血管畸形等。高場(chǎng)強(qiáng)核磁共振對(duì)微小病灶的檢出率更高，必要時(shí)可進(jìn)行功能核磁共振輔助定位致癇灶。核磁共振無輻射，適合重復(fù)檢查。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等，可排除代謝紊亂、感染、中毒等引起的癥狀性癲癇發(fā)作。某些遺傳代謝性疾病也可通過特定血液檢查發(fā)現(xiàn)。血液檢查還能評(píng)估患者整體健康狀況，為后續(xù)治療提供參考。

4、病史采集

詳細(xì)詢問發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、發(fā)作頻率及家族史對(duì)診斷至關(guān)重要。旁觀者提供的發(fā)作視頻或描述往往比患者回憶更準(zhǔn)確。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)了解發(fā)作先兆、意識(shí)狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)及發(fā)作后狀態(tài)，這些信息有助于區(qū)分癲癇發(fā)作類型。

5、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)

視頻腦電圖同步記錄腦電活動(dòng)和臨床表現(xiàn)，是鑒別癲癇與非癲癇性發(fā)作的金標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)時(shí)間通常為24-72小時(shí)，可捕捉到發(fā)作期腦電圖變化。這項(xiàng)檢查對(duì)癲癇分類、定位致癇灶及術(shù)前評(píng)估具有重要意義，尤其適用于臨床發(fā)作頻繁但常規(guī)腦電圖陰性的患者。

確診癲癇需由神經(jīng)科醫(yī)生綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果判斷，避免僅憑單一檢查下結(jié)論。日常生活中應(yīng)避免過度疲勞、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素，規(guī)律服藥并定期復(fù)查。患者及家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止受傷等，但切忌強(qiáng)行約束或往口中塞物品。建議建立發(fā)作日記，記錄每次發(fā)作的時(shí)間、表現(xiàn)和可能誘因，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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