肩周炎可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉治療、物理治療、功能鍛煉等方式快速止痛。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕關(guān)節(jié)僵硬。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。熱敷后可配合輕柔的肩部按摩,效果更佳。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這類藥物能抑制前列腺素合成,快速緩解疼痛和炎癥。胃腸功能較差者可選用對(duì)胃腸刺激較小的依托考昔片。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)。該方法能快速阻斷疼痛傳導(dǎo),消除局部無(wú)菌性炎癥。需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周不超過(guò)1次,3次為1療程。糖尿病患者需嚴(yán)格控制注射頻次。
采用沖擊波治療儀聚焦作用于粘連組織,促進(jìn)毛細(xì)血管再生?;蚴褂弥蓄l電療儀通過(guò)電流刺激緩解肌肉痙攣。一般10次為1療程,每次治療20分鐘。治療期間可能出現(xiàn)短暫皮膚發(fā)紅,屬于正常反應(yīng)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用沖擊波治療。
疼痛緩解后開(kāi)始鐘擺運(yùn)動(dòng),身體前傾90度,患肢自然下垂畫(huà)圈。逐步進(jìn)行爬墻練習(xí),手指沿墻面緩慢上移。每日鍛煉3組,每組10-15次。鍛煉時(shí)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。凍結(jié)期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
肩周炎急性期應(yīng)避免提重物及過(guò)度活動(dòng),睡眠時(shí)保持患側(cè)上肢放松體位??蛇m量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日進(jìn)行15分鐘肩部溫?zé)嵩?。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診?;謴?fù)期可配合游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。注意冬季肩部保暖,避免空調(diào)直吹。
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