冠心病老人失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。失眠可能與冠心病引起的胸悶心悸、藥物副作用、焦慮抑郁等因素有關(guān)。
建議固定就寢和起床時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前2小時避免劇烈活動或情緒波動,可進行輕柔伸展運動。限制午睡時間在20-30分鐘以內(nèi),避免影響夜間睡眠連續(xù)性。
冠心病導致的焦慮情緒可通過正念冥想、呼吸訓練緩解。家屬應(yīng)多陪伴交流,減少老人獨處時的擔憂。若存在持續(xù)抑郁傾向,需由心理科醫(yī)生評估后進行認知行為治療。
遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效安眠藥,避免長期服用產(chǎn)生依賴性。合并焦慮時可考慮小劑量阿普唑侖片,但需警惕與冠心病藥物的相互作用。所有藥物均須心血管科醫(yī)生評估后使用。
酸棗仁湯加減可養(yǎng)心安神,適用于心悸伴失眠者。天王補心丹對陰虛火旺型失眠有效。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位,每周2-3次改善睡眠質(zhì)量。需由中醫(yī)師辨證施治。
保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇硬度適中的護脊床墊,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。夜間如廁可設(shè)置感應(yīng)地燈,避免強光刺激導致覺醒。
冠心病老人日常應(yīng)限制咖啡因攝入,晚餐選擇易消化食物如小米粥,避免過飽影響呼吸。白天適當曬太陽有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌,傍晚可進行溫水泡腳促進血液循環(huán)。若失眠持續(xù)2周以上或伴隨胸痛加重,需及時復查心電圖并調(diào)整冠心病治療方案。睡眠監(jiān)測有助于鑒別是否合并睡眠呼吸暫停綜合征等繼發(fā)因素。
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