周圍性面癱的治療時(shí)間通常為2-8周,具體恢復(fù)周期與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。
周圍性面癱的恢復(fù)時(shí)間可分為三個(gè)階段。急性期通常持續(xù)1-7天,此階段需盡早使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。亞急性期約持續(xù)2-4周,可聯(lián)合物理治療如低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)?;謴?fù)期多在4-8周,80%患者可基本痊愈,遺留癥狀者可繼續(xù)采用針灸或面部肌肉訓(xùn)練。對(duì)于貝爾面癱等特發(fā)性病例,2周內(nèi)開始治療者恢復(fù)較快;若合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病,恢復(fù)可能延長(zhǎng)至3個(gè)月。 Ramsay-Hunt綜合征等病毒感染所致面癱需加用抗病毒藥物如阿昔洛韋片,恢復(fù)周期常超過8周。
治療期間需避免冷風(fēng)直吹面部,用溫毛巾熱敷患側(cè),每日進(jìn)行抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,避免辛辣刺激食物。若8周后仍未改善或出現(xiàn)聽覺過敏、味覺障礙等癥狀,建議復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)考慮外科減壓手術(shù)。
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