髕骨骨折后應(yīng)根據(jù)恢復(fù)階段選擇鍛煉措施。髕骨骨折的康復(fù)鍛煉通常可分為早期、中期和后期三個階段,每個階段的鍛煉重點和目標(biāo)有所不同。
早期階段主要以減輕腫脹和維持關(guān)節(jié)活動度為主??蛇M(jìn)行踝泵運動促進(jìn)下肢血液循環(huán),每小時重復(fù)10-15次。股四頭肌等長收縮練習(xí)有助于防止肌肉萎縮,每天3-4組,每組10-15次。在醫(yī)生允許的情況下,可進(jìn)行被動膝關(guān)節(jié)屈曲活動,角度控制在30度以內(nèi)。
中期階段重點恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍和肌肉力量。開始主動膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),逐漸增加活動范圍。直腿抬高練習(xí)可增強股四頭肌力量,每天3組,每組10次。借助彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加阻力。平衡訓(xùn)練如單腿站立可改善本體感覺。
后期階段著重恢復(fù)功能性和運動能力??蛇M(jìn)行半蹲練習(xí),注意保持膝關(guān)節(jié)不超過腳尖。上下臺階訓(xùn)練有助于恢復(fù)日?;顒幽芰ΑrT固定自行車是很好的低沖擊有氧運動。水中行走可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。最后可逐步恢復(fù)慢跑等運動。
康復(fù)過程中應(yīng)遵循無痛原則,任何鍛煉都不應(yīng)引起明顯疼痛。鍛煉強度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度負(fù)荷。每次鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行充分的熱身和放松。定期復(fù)查X線以評估骨折愈合情況。如出現(xiàn)腫脹加重或持續(xù)疼痛應(yīng)立即停止鍛煉并就醫(yī)咨詢。營養(yǎng)方面應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,有助于骨折愈合。
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