兒童中耳炎可通過(guò)保持耳部清潔、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)等方式治療。兒童中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫缺陷等原因引起。
兒童中耳炎發(fā)作期間,家長(zhǎng)需注意保持患兒耳部干燥清潔,避免污水進(jìn)入耳道??捎脽o(wú)菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,但禁止自行掏耳或沖洗耳道,以免損傷鼓膜或加重感染。洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)患耳,游泳需暫停至炎癥消退。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥可直接作用于感染部位,適用于鼓膜完整的急性中耳炎。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,患兒側(cè)臥患耳朝上,滴入3-5滴后保持體位5分鐘。若出現(xiàn)耳部刺痛或瘙癢需立即停用。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等口服藥物適用于細(xì)菌性中耳炎伴全身癥狀者。用藥需足療程完成,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。青霉素過(guò)敏患兒可選用阿奇霉素顆粒替代,服藥期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
對(duì)于鼓室積液持續(xù)3個(gè)月以上的分泌性中耳炎,可在耳鼻喉科門診行鼓膜穿刺抽液。該操作能迅速緩解耳悶脹感,改善聽(tīng)力,同時(shí)可取積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)用藥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需避免耳部進(jìn)水。
反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎或積液復(fù)發(fā)者,可能需在全麻下放置通氣管。該手術(shù)通過(guò)建立中耳與外界的氣體交換通道,促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)。置管期間需定期復(fù)查,通常6-12個(gè)月后管體會(huì)自行脫落,鼓膜多能愈合。
患兒日常應(yīng)避免被動(dòng)吸煙,減少上呼吸道感染概率;哺乳期嬰兒建議45度角喂養(yǎng)以防奶液逆流;學(xué)齡兒童需糾正擤鼻方式,避免雙側(cè)鼻孔同時(shí)用力。急性期可給予溫毛巾敷耳緩解疼痛,飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈耳痛或面癱等癥狀,須立即急診處理。
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