周圍性面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、生活護理等方式治療。周圍性面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、中耳炎等原因引起。
周圍性面癱可能與病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片抑制病毒復(fù)制,配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期需避免自行調(diào)整藥量。
發(fā)病1-2周后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),或低頻電刺激防止肌肉萎縮。物理治療需由康復(fù)科醫(yī)師制定方案,每日治療時間控制在20-30分鐘,治療期間出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)暫停。
針灸選取陽白、四白等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合牽正散加減內(nèi)服祛風(fēng)通絡(luò)。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材,水溫保持40-45℃避免燙傷。中醫(yī)治療需連續(xù)進行2-3個療程觀察效果。
腫瘤壓迫引起的面癱需行腫瘤切除術(shù),外傷性面神經(jīng)斷裂需神經(jīng)吻合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括病程超過6個月無改善、肌電圖顯示神經(jīng)完全斷裂等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
急性期用溫毛巾熱敷患側(cè),每日3-4次促進血液循環(huán)。進食時選擇軟食避免咀嚼過度,睡眠時佩戴眼罩保護角膜。避免冷風(fēng)直吹面部,外出可戴口罩防護。
面癱患者需保持充足睡眠,避免過度勞累。飲食宜清淡,適量補充B族維生素?;謴?fù)期可對著鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等表情肌訓(xùn)練,每日3組每組10次。若3個月內(nèi)未明顯改善,需復(fù)查排除顱內(nèi)病變。治療期間保持心態(tài)平和,避免焦慮情緒影響恢復(fù)。
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