血小板減少癥患者能否接種新冠疫苗需根據(jù)具體病情決定。若血小板計數(shù)穩(wěn)定在安全范圍且無出血傾向,通??梢越臃N;若處于急性期或存在嚴(yán)重出血風(fēng)險,則不建議接種。
對于病情穩(wěn)定的血小板減少癥患者,接種新冠疫苗有助于預(yù)防新冠病毒感染。疫苗引起的免疫反應(yīng)一般不會導(dǎo)致血小板進(jìn)一步下降,但接種后需密切觀察有無皮下出血、牙齦滲血等異常表現(xiàn)。建議在血液科醫(yī)生評估后選擇滅活疫苗等安全性較高的類型,避免接種后劇烈運動或磕碰。
當(dāng)血小板計數(shù)低于50×10?/L或近期有自發(fā)性出血史時,接種疫苗可能加重出血風(fēng)險。此類患者應(yīng)先通過免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等治療改善指標(biāo),待血小板升至安全水平后再考慮接種。部分免疫性血小板減少癥患者接種后可能出現(xiàn)一過性血小板下降,需提前做好監(jiān)測預(yù)案。
血小板減少癥患者接種前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,由??漆t(yī)生綜合評估疫苗接種的獲益風(fēng)險比。接種后保持充足休息,避免使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮膚瘀斑擴(kuò)大等癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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