糖尿病患者晚上餓了可以適量吃黃瓜、西紅柿、燕麥片、無糖酸奶、水煮雞蛋等低升糖指數(shù)食物,也可以遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、瑞格列奈片、達(dá)格列凈片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
黃瓜含水量高且熱量低,每100克僅含15千卡熱量,其升糖指數(shù)為15屬于低升糖食物。黃瓜富含膳食纖維可延緩胃排空速度,幫助控制餐后血糖波動(dòng)。糖尿病患者夜間加餐時(shí)可生食100-150克黃瓜,無須擔(dān)心血糖快速升高。需注意避免搭配高脂沙拉醬食用。
西紅柿升糖指數(shù)為30,富含番茄紅素和維生素C,具有抗氧化作用。200克小西紅柿約含22千卡熱量,其果膠成分能增加飽腹感。建議選擇新鮮西紅柿直接食用,避免飲用添加糖分的番茄汁制品。胃腸敏感者應(yīng)避免空腹大量食用。
選擇需煮制的原粒燕麥片,其升糖指數(shù)約55,β-葡聚糖成分可延緩葡萄糖吸收。30克干燕麥片約含110千卡熱量,建議用200毫升熱水沖泡后靜置5分鐘形成凝膠狀再食用。避免選擇即食型添加糖分的燕麥制品,腎功能不全者需控制食用量。
無糖酸奶升糖指數(shù)約30,150克約含70千卡熱量,其乳清蛋白可刺激胰島素分泌。建議選擇標(biāo)注"無蔗糖"的發(fā)酵乳制品,搭配10克堅(jiān)果可延長(zhǎng)飽腹感。乳糖不耐受患者可選擇無乳糖酸奶,胃酸過多者應(yīng)避免睡前空腹食用。
雞蛋升糖指數(shù)為0,每個(gè)約含70千卡熱量,其優(yōu)質(zhì)蛋白消化吸收需4小時(shí)以上。建議煮至蛋黃凝固狀態(tài),避免煎蛋增加油脂攝入。合并高膽固醇血癥患者每周不超過4個(gè)全蛋,可增加蛋白攝入量。
適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者,通過抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解。常見不良反應(yīng)為腹脹腹瀉,需與第一口主食同時(shí)嚼服。禁用于慢性胃腸功能紊亂患者,服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
作為2型糖尿病基礎(chǔ)用藥,通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。常見副作用為胃腸道反應(yīng),緩釋片可減少刺激。嚴(yán)重腎功能不全患者禁用,造影檢查前需暫停用藥,長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。
磺脲類胰島素促泌劑,適用于尚存部分胰島功能的患者??赡芤鸬脱欠磻?yīng),建議從小劑量開始調(diào)整。服藥期間需定時(shí)定量進(jìn)餐,避免與克拉霉素等藥物聯(lián)用。老年患者應(yīng)特別注意劑量調(diào)整。
非磺脲類促泌劑,起效快作用時(shí)間短,適合餐時(shí)血糖控制。需在餐前15分鐘服用,漏餐時(shí)需停用當(dāng)日劑量。與CYP3A4抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量,肝功能異常患者慎用。
SGLT-2抑制劑通過促進(jìn)尿糖排泄降糖,兼具減重降壓作用。需注意增加飲水量預(yù)防尿路感染,可能出現(xiàn)生殖器霉菌感染。不推薦用于1型糖尿病患者,酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)患者需慎用。
糖尿病患者夜間加餐應(yīng)控制在100-150千卡范圍內(nèi),進(jìn)食后建議進(jìn)行10分鐘室內(nèi)走動(dòng)幫助血糖代謝。所有加餐食物均需計(jì)入全天總熱量,使用胰島素的患者需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師的綜合管理團(tuán)隊(duì)。保持規(guī)律作息避免熬夜,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響睡眠質(zhì)量。
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