急性根尖周炎發(fā)作期通常不建議直接拔牙，需先控制炎癥后再評估拔牙必要性。急性根尖周炎主要由齲齒、牙外傷或治療不當(dāng)導(dǎo)致根尖區(qū)感染引起，表現(xiàn)為患牙劇烈疼痛、咬合不適和牙齦腫脹。
急性炎癥期拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或術(shù)后疼痛加重。根尖周組織處于充血水腫狀態(tài)時，麻醉效果可能不佳，拔牙操作易引發(fā)局部組織損傷。此時優(yōu)先選擇根管治療引流膿液，配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要時口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。待急性癥狀消退后，若患牙無法保留或治療效果不佳，再考慮拔牙。
僅當(dāng)患牙嚴(yán)重松動、無法建立引流通道或存在全身感染風(fēng)險時，才需在急性期緊急拔牙。這種情況需嚴(yán)格評估患者全身狀況，術(shù)前靜脈注射抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散，術(shù)后加強(qiáng)創(chuàng)口護(hù)理。但多數(shù)情況下，急性炎癥期拔牙并非首選方案。
急性根尖周炎患者應(yīng)避免咀嚼硬物，用生理鹽水漱口保持口腔清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱或面部腫脹需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑完善血常規(guī)等檢查。炎癥控制后需定期復(fù)查牙片，評估根尖周組織恢復(fù)情況，再決定是否保留患牙或進(jìn)行修復(fù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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