小孩掉牙掉一半牙根沒(méi)掉下來(lái)時(shí),可通過(guò)觀察等待、輕柔搖晃、冷敷緩解、就醫(yī)拔除等方式處理。這種情況通常由乳牙牙根吸收不全、外傷、齲齒破壞等因素引起。
乳牙自然脫落過(guò)程中可能出現(xiàn)牙根部分殘留,若殘留牙根無(wú)紅腫疼痛,可觀察1-2周。期間避免用患側(cè)咀嚼硬物,多數(shù)情況下殘留牙根會(huì)隨恒牙萌出自行排出。家長(zhǎng)需每日檢查孩子口腔,觀察牙齦是否出現(xiàn)腫脹或滲血。
對(duì)于松動(dòng)明顯的殘留牙根,家長(zhǎng)可洗凈雙手后,用無(wú)菌紗布包裹牙冠輕輕左右搖動(dòng)。動(dòng)作需輕柔緩慢,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次不超過(guò)1分鐘。切忌暴力扭轉(zhuǎn)或使用工具撬動(dòng),以免損傷恒牙胚或?qū)е卵栏鶖嗔选?/p>
若伴隨牙齦腫脹疼痛,可將冰袋包裹毛巾后敷于面部對(duì)應(yīng)部位,每次5-10分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能幫助收縮血管減輕炎癥,但不可直接接觸皮膚。同時(shí)可用生理鹽水含漱,每日3-4次幫助清潔口腔。
當(dāng)殘留牙根超過(guò)2周未脫落,或出現(xiàn)牙齦化膿、明顯疼痛時(shí),需及時(shí)就診口腔外科。醫(yī)生可能使用牙科鑷或挺子進(jìn)行無(wú)創(chuàng)拔除,必要時(shí)會(huì)拍攝牙片評(píng)估恒牙胚位置。對(duì)于深部殘留的牙根碎片,可能需實(shí)施牙齦切開(kāi)術(shù)。
日常應(yīng)監(jiān)督孩子養(yǎng)成早晚刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏清潔牙面。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。避免咬硬物或外傷撞擊,乳牙松動(dòng)期間可提供軟質(zhì)食物。恒牙萌出階段建議每3個(gè)月復(fù)查一次,監(jiān)測(cè)牙齒排列情況。
乳恒牙替換期需特別注意口腔衛(wèi)生維護(hù),選擇軟毛兒童牙刷配合牙線清潔。飲食上增加牛奶、奶酪等鈣質(zhì)食物,限制粘性糖果攝入。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出方向異常或超過(guò)3個(gè)月未萌出,應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科就診。夜間磨牙的孩子可定制咬合墊,避免乳牙殘留影響恒牙排列。家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子牙齒松動(dòng)情況,記錄換牙時(shí)間順序,發(fā)現(xiàn)異常盡早干預(yù)。
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