前列腺癌早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)排尿異常、血尿、骨盆不適等表現(xiàn)。前列腺癌的早期癥狀主要有排尿困難、尿頻尿急、血尿、骨盆區(qū)域疼痛、勃起功能障礙等。
前列腺癌早期可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力或尿不盡感。這與前列腺增生癥狀相似,容易混淆?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿等待、尿線中斷等現(xiàn)象。若腫瘤位于尿道周圍,癥狀可能更明顯。建議50歲以上男性定期進行前列腺特異性抗原篩查。
腫瘤刺激膀胱或?qū)е掳螂坠δ墚惓?梢鹉蝾l尿急,夜間排尿次數(shù)增多尤為明顯。部分患者會誤認為是前列腺增生或尿路感染。癥狀持續(xù)加重時應(yīng)警惕,特別是伴有其他泌尿系統(tǒng)癥狀時。直腸指檢和影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。
前列腺癌侵犯尿道或膀胱頸部血管可能導(dǎo)致血尿,表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣。血尿可能間歇性出現(xiàn),嚴(yán)重程度與腫瘤進展相關(guān)。需與泌尿系結(jié)石、感染等疾病鑒別。顯微鏡下血尿也可能是早期表現(xiàn),常規(guī)尿檢有助于發(fā)現(xiàn)。
腫瘤局部浸潤或轉(zhuǎn)移至骨盆骨骼可引起持續(xù)性鈍痛,部位多位于會陰、骶部或下腹部。疼痛可能在坐位時加重,夜間更為明顯。部分患者誤認為是肌肉勞損或關(guān)節(jié)炎。骨掃描能幫助發(fā)現(xiàn)早期骨轉(zhuǎn)移病灶。
前列腺癌可能影響控制勃起的神經(jīng)血管束,導(dǎo)致勃起硬度下降或維持困難。這與年齡相關(guān)的性功能減退不同,往往進展較快。腫瘤侵犯精囊腺還可能引起血精。這類癥狀常被忽視,但可能是早期警示信號。
建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢,有家族史者應(yīng)提前至45歲開始篩查。保持規(guī)律作息,避免久坐,適量運動有助于前列腺健康。飲食上可增加番茄、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制高脂肪飲食。出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科,早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。戒煙限酒,控制體重,維持良好心態(tài)也有助于預(yù)防疾病進展。
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