減肥期間可用燕麥、糙米、藜麥、紅薯、山藥等食物代替主食,也可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、利拉魯肽注射液、西布曲明膠囊等藥物輔助控制體重。
燕麥富含膳食纖維和β-葡聚糖,升糖指數(shù)較低,能延緩胃排空速度并增強飽腹感。建議選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片,避免即食燕麥中添加糖分。食用時可搭配無糖酸奶或堅果,但需控制每日攝入量在50-100克。
糙米保留米糠層和胚芽,含有更多B族維生素及礦物質(zhì)。其膳食纖維含量是精白米的3倍,消化吸收速度較慢,有助于穩(wěn)定餐后血糖。烹飪前需浸泡2小時以上,每日建議替代量不超過150克。
藜麥作為完全蛋白谷物,含有人體所需9種必需氨基酸,且每100克僅含120千卡熱量。煮制時需反復(fù)沖洗去除皂苷,可搭配蔬菜做成沙拉,替代米飯時用量控制在60-80克/餐。
紅薯中抗性淀粉含量隨冷卻過程增加,能促進腸道益生菌增殖。選擇紫薯品種可獲得更多花青素,蒸煮后冷藏再加熱可進一步提升抗性淀粉含量。替代主食時每日不超過200克,避免與高脂食物同食。
山藥含黏液蛋白和薯蕷皂苷,能延緩碳水化合物吸收。建議選擇鐵棍山藥品種,蒸食保留更多營養(yǎng)成分。胃腸功能較弱者應(yīng)控制攝入量,每日100-150克為宜,可搭配少量蛋白質(zhì)食物同食。
適用于肥胖癥患者,通過抑制胃腸道脂肪酶減少脂肪吸收??赡芤鹩托员慊蚺疟愦螖?shù)增加,長期使用需監(jiān)測脂溶性維生素水平。不可用于慢性吸收不良綜合征患者。
主要用于2型糖尿病患者的血糖控制,對肥胖患者有輔助減重作用。常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng),嚴重腎功能不全者禁用。需定期監(jiān)測腎功能和維生素B12水平。
α-糖苷酶抑制劑類降糖藥,能延緩碳水化合物分解吸收。服藥期間可能出現(xiàn)腹脹、排氣增多等反應(yīng)。與胰島素聯(lián)用時需注意低血糖風(fēng)險,炎癥性腸病患者禁用。
GLP-1受體激動劑,通過延緩胃排空和中樞性食欲抑制實現(xiàn)減重。需皮下注射使用,可能引發(fā)惡心、嘔吐等反應(yīng)。有甲狀腺髓樣癌病史或家族史者禁用。
中樞性食欲抑制劑,因心血管風(fēng)險已在我國退市,此處僅作知識性介紹。其通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取產(chǎn)生飽腹感,可能升高血壓和心率。
減肥期間除調(diào)整主食種類外,建議保持每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇低GI水果如蘋果、梨等作為加餐。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,結(jié)合2-3次抗阻訓(xùn)練。睡眠時間保證7-8小時,避免熬夜導(dǎo)致瘦素分泌紊亂。定期監(jiān)測體脂率變化,如出現(xiàn)頭暈、乏力等不適需及時就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況。所有藥物使用必須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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