寶寶輕度貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、改善吸收、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。輕度貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、感染或遺傳因素引起。
增加富含鐵元素的食物如瘦肉泥、豬肝粉、西藍(lán)花等,搭配維生素C豐富的橙汁促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵利用。每日保證紅肉或動(dòng)物肝臟攝入,輔食添加遵循由少到多原則。
可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。治療期間觀(guān)察大便顏色變化,補(bǔ)充鐵劑后可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象。建議兩餐間服用以提高吸收率。
排查慢性腹瀉、乳糜瀉等影響鐵吸收的疾病。對(duì)于早產(chǎn)兒或低體重兒,需特別關(guān)注腸道功能。可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,避免同時(shí)服用鈣劑干擾鐵吸收。
如存在鉤蟲(chóng)病、反復(fù)鼻出血等失血因素,需驅(qū)蟲(chóng)治療或耳鼻喉科處理。慢性感染患兒應(yīng)控制炎癥,遺傳性地中海貧血需專(zhuān)科隨訪(fǎng)。原發(fā)病控制后貧血往往自行改善。
補(bǔ)鐵治療2周后復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞,4周后檢測(cè)血紅蛋白。達(dá)標(biāo)后繼續(xù)補(bǔ)鐵2個(gè)月補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī),記錄生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)。早產(chǎn)兒需延長(zhǎng)隨訪(fǎng)至2歲。
家長(zhǎng)應(yīng)注意為貧血寶寶準(zhǔn)備專(zhuān)用炊具避免交叉感染,烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加食物鐵含量。保證每日充足睡眠和適度戶(hù)外活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。哺乳期母親需同步補(bǔ)充鐵元素,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化奶粉。出現(xiàn)面色蒼白加重、呼吸急促等情況需立即就醫(yī)。
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