肺炎和肺結(jié)核是兩種不同的肺部疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。肺炎主要由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起,而肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致。肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,肺結(jié)核則可能伴隨低熱、盜汗、體重下降等慢性癥狀。治療上肺炎多采用抗生素,肺結(jié)核需要長期抗結(jié)核藥物治療。
肺炎的常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒等,細(xì)菌性肺炎占多數(shù)。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,屬于慢性傳染病,可通過飛沫傳播。肺炎發(fā)病較急,肺結(jié)核潛伏期較長,部分感染者可能長期不發(fā)病。
肺炎患者常見突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽伴黃膿痰,部分出現(xiàn)胸痛和呼吸困難。肺結(jié)核癥狀更隱匿,表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗、持續(xù)咳嗽超過2周,可能痰中帶血絲,伴隨乏力、食欲減退和體重明顯下降。
肺炎診斷主要依靠胸部X線顯示肺部浸潤影,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。肺結(jié)核需進(jìn)行痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗,胸部CT常顯示上肺野病變伴空洞形成,確診需培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌。
細(xì)菌性肺炎多使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素,療程7-14天。肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,強化期2個月,繼續(xù)期4-7個月,須全程督導(dǎo)服藥。
預(yù)防肺炎可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。肺結(jié)核預(yù)防需隔離傳染源,新生兒接種卡介苗,密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素篩查。兩類患者均需加強營養(yǎng),保證充足休息,避免吸煙和二手煙暴露。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)及早就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。肺炎患者需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,肺結(jié)核患者必須堅持規(guī)范抗結(jié)核治療,防止產(chǎn)生耐藥性。日常注意室內(nèi)通風(fēng),加強鍛煉提高免疫力,咳嗽噴嚏時遮掩口鼻,減少病原體傳播風(fēng)險。兩類疾病治愈后都需定期復(fù)查,監(jiān)測肺部恢復(fù)情況。
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