兒童疝氣手術(shù)全麻的常見風(fēng)險主要包括呼吸抑制、術(shù)后惡心嘔吐、麻醉過敏反應(yīng)等,多數(shù)情況下風(fēng)險可控。全麻是兒童疝氣手術(shù)的常規(guī)麻醉方式,需由專業(yè)麻醉醫(yī)師評估后實(shí)施。
全麻藥物可能對兒童呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生短暫抑制作用,表現(xiàn)為血氧飽和度下降或呼吸頻率減緩。這種情況多發(fā)生于麻醉誘導(dǎo)期和蘇醒期,麻醉團(tuán)隊會通過氣管插管或面罩給氧保障通氣安全。低齡兒童因氣道狹窄更易出現(xiàn)呼吸相關(guān)并發(fā)癥,術(shù)前需嚴(yán)格禁食禁飲降低誤吸風(fēng)險。術(shù)后惡心嘔吐在全麻患兒中發(fā)生率較高,與麻醉藥物刺激嘔吐中樞及手術(shù)刺激腹膜有關(guān),可使用昂丹司瓊注射液等止吐藥物預(yù)防。兒童代謝系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致麻醉藥物清除延遲,表現(xiàn)為蘇醒時間延長或蘇醒期躁動,這種情況通常24小時內(nèi)自行緩解。
極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)惡性高熱等遺傳性麻醉并發(fā)癥,表現(xiàn)為體溫急劇升高、肌肉強(qiáng)直,需立即使用丹曲林鈉注射液搶救。對琥珀酰膽堿等肌松藥過敏的患兒可能發(fā)生過敏性休克,需備好腎上腺素注射液等急救藥物。有癲癇病史或先天性心臟病患兒全麻風(fēng)險相對增高,術(shù)前需進(jìn)行專項評估。全麻對兒童神經(jīng)發(fā)育的潛在影響尚存爭議,現(xiàn)有證據(jù)表明單次短時麻醉不會造成明顯認(rèn)知損害。
建議家長選擇具備兒科麻醉資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前如實(shí)告知患兒過敏史和用藥史。術(shù)后6小時內(nèi)保持側(cè)臥位防止誤吸,24小時內(nèi)密切觀察意識狀態(tài)和呼吸情況?;謴?fù)期可準(zhǔn)備溫涼流食,避免劇烈咳嗽和哭鬧增加腹壓。定期隨訪確認(rèn)疝囊閉合情況,發(fā)現(xiàn)切口紅腫或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
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