輸液后感覺體重減輕可能與體液流失、食欲減退或基礎疾病消耗有關。短期內體重下降主要由水分減少引起,長期需警惕病理性消耗。
輸液過程中使用的利尿劑或高滲溶液可能加速水分排出,導致短時間內體重數值下降。部分患者因藥物刺激胃腸黏膜或疾病本身影響,出現食欲降低、進食減少,進一步造成體重波動。某些消耗性疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進在治療期間,若原發(fā)病未完全控制,持續(xù)代謝亢進也會導致脂肪肌肉分解。部分抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液可能引起腹瀉等不良反應,間接影響營養(yǎng)吸收。靜脈輸液本身不含熱量,若替代正常飲食可能造成能量攝入不足。
惡性腫瘤、慢性感染等疾病在接受輸液治療時,若原發(fā)病導致機體處于高分解狀態(tài),可能出現進行性消瘦。嚴重電解質紊亂如低鉀血癥會引起腸麻痹加重營養(yǎng)不良。長期使用糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液可能誘發(fā)蛋白質分解代謝增強。心功能不全患者輸液后利尿過度可能引發(fā)脫水性體重下降。部分患者因心理因素誤將體液變化當作脂肪減少。
出現不明原因體重下降時應監(jiān)測每日晨起空腹體重,記錄飲食攝入量,避免自行調整輸液速度或劑量。心腎功能不全者需嚴格控制輸液總量,糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖。治療期間可補充口服營養(yǎng)劑如整蛋白型腸內營養(yǎng)粉,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥。若連續(xù)3天體重下降超過基礎體重的5%,或伴隨持續(xù)發(fā)熱、水腫等癥狀,應立即告知醫(yī)生調整治療方案,必要時進行人體成分分析檢測區(qū)分體液與肌肉脂肪變化。
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