甲狀旁腺功能減退的癥狀主要有手足抽搐、皮膚干燥、癲癇發(fā)作、情緒異常和眼部病變等。甲狀旁腺功能減退是指甲狀旁腺激素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂。
手足抽搐是甲狀旁腺功能減退的典型表現(xiàn),由于血鈣水平降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。患者可能出現(xiàn)手指、腳趾肌肉強(qiáng)直性收縮,腕關(guān)節(jié)屈曲,嚴(yán)重時(shí)全身骨骼肌痙攣。這種情況常在情緒激動(dòng)、過度換氣或感染時(shí)誘發(fā)。日常護(hù)理需注意避免誘發(fā)因素,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充鈣劑。
皮膚干燥與長期低鈣血癥影響皮膚腺體分泌有關(guān)?;颊咂つw可能變得粗糙、脫屑,伴有毛發(fā)脫落或指甲變脆。這種改變是慢性代謝異常的結(jié)果。保持皮膚清潔濕潤,使用溫和的保濕劑有助于改善癥狀,但根本需糾正鈣代謝紊亂。
癲癇發(fā)作源于嚴(yán)重低鈣血癥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部或全身性抽搐,意識(shí)喪失,與低鈣導(dǎo)致的腦細(xì)胞異常放電有關(guān)。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理,長期需使用鈣劑與維生素D制劑維持血鈣穩(wěn)定。
情緒異常表現(xiàn)為焦慮、抑郁或易激惹,與鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。低鈣影響大腦情緒調(diào)節(jié)中樞,可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。心理疏導(dǎo)與家屬支持很重要,同時(shí)通過藥物糾正鈣磷代謝有助于改善情緒狀態(tài)。
眼部病變包括白內(nèi)障形成,與長期鈣代謝異常導(dǎo)致晶狀體蛋白變性有關(guān)?;颊咭暳赡苤饾u下降,晶狀體混濁。這種損害通常是不可逆的,需通過手術(shù)如白內(nèi)障摘除術(shù)治療,術(shù)后仍需持續(xù)管理血鈣水平。
甲狀旁腺功能減退患者需長期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,遵醫(yī)囑使用鈣劑與維生素D類似物如骨化三醇膠丸。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如奶制品、豆制品,避免高磷食物。定期進(jìn)行眼科與神經(jīng)系統(tǒng)檢查,保持規(guī)律作息有助于病情穩(wěn)定。
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