11歲男孩睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、外傷或腹股溝疝嵌頓等原因引起。主要有睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、外傷、腹股溝疝嵌頓等因素。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛伴陰囊腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。需急診手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位固定術(shù)、對(duì)側(cè)預(yù)防性固定術(shù)。
附睪炎常由細(xì)菌逆行感染引起,表現(xiàn)為漸進(jìn)性睪丸脹痛伴尿頻尿急。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛,可能伴隨發(fā)熱。治療需使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素,配合陰囊托高和冷敷。
睪丸炎多繼發(fā)于流行性腮腺炎,表現(xiàn)為睪丸腫痛發(fā)熱。查體可見(jiàn)睪丸均勻腫大,血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞增高。治療需臥床休息,使用布洛芬混懸液緩解癥狀,重癥需靜脈注射更昔洛韋注射液。
運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷可導(dǎo)致睪丸挫傷,表現(xiàn)為局部淤血腫脹。輕度損傷可通過(guò)陰囊冷敷和臥床緩解,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。建議佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具預(yù)防,若疼痛持續(xù)需排除睪丸破裂。
腹股溝疝內(nèi)容物嵌頓可放射至睪丸疼痛,表現(xiàn)為腹股溝包塊伴腸梗阻癥狀。查體可見(jiàn)不可還納包塊,需緊急手術(shù)防止腸管壞死。常用術(shù)式為疝囊高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子睪丸疼痛時(shí)應(yīng)立即評(píng)估疼痛特征和持續(xù)時(shí)間,避免熱敷或自行用藥。急性劇烈疼痛需2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn),慢性疼痛可記錄癥狀變化規(guī)律。日常注意會(huì)陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)排尿異常或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)兒科就診。
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