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心臟搭橋和支架有什么區(qū)別

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心臟搭橋和支架的區(qū)別主要在于手術(shù)方式、適應(yīng)癥及長(zhǎng)期效果不同，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)更適合單支或局限性病變患者。

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)取患者自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄處建立旁路通道，能徹底改善心肌供血，尤其適合左主干病變、多支血管彌漫性病變或合并糖尿病的患者。手術(shù)需開(kāi)胸并在體外循環(huán)下進(jìn)行，創(chuàng)傷較大但血管再通率較高，術(shù)后心絞痛緩解明顯且遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定。該手術(shù)可能引起胸骨愈合不良、縱隔感染或橋血管再狹窄等并發(fā)癥，患者需嚴(yán)格抗凝并控制血壓血糖。

冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將金屬支架植入狹窄血管，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于血管狹窄程度超過(guò)70%的局限性病變。手術(shù)采用局部麻醉，通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺完成，術(shù)后1-3天即可出院。但支架內(nèi)可能發(fā)生再狹窄或形成血栓，患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，合并高脂血癥時(shí)還需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂治療。

術(shù)后均需低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓心率，支架術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物，搭橋患者需定期檢查胸骨愈合情況。兩種手術(shù)選擇需根據(jù)血管病變范圍、心肺功能及合并癥綜合評(píng)估，建議攜帶完整檢查資料至心外科與心內(nèi)科聯(lián)合門診就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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