陰道出血與月經(jīng)的區(qū)別主要在于出血原因、周期規(guī)律性及伴隨癥狀。月經(jīng)是育齡女性子宮內(nèi)膜周期性脫落的生理現(xiàn)象,而陰道出血可能由妊娠相關(guān)疾病、生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤或內(nèi)分泌紊亂等病理因素引起。
月經(jīng)具有21-35天的固定周期,持續(xù)3-7天,出血量呈由少到多再減少的規(guī)律變化。陰道出血?jiǎng)t無(wú)周期性,可能表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血、性交后出血或絕經(jīng)后突發(fā)出血,持續(xù)時(shí)間與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。
經(jīng)血呈暗紅色,含子宮內(nèi)膜碎片和黏液,質(zhì)地粘稠無(wú)凝血塊。異常陰道出血顏色可從鮮紅到深褐不等,可能伴隨血塊、組織物或異常分泌物,如宮頸癌引起的出血常帶有惡臭味。
月經(jīng)可能伴輕度下腹墜脹或乳房脹痛,通常無(wú)須特殊處理。病理性出血多合并下腹疼痛、發(fā)熱、消瘦等癥狀,如宮外孕破裂可引起劇烈腹痛,子宮內(nèi)膜癌可能導(dǎo)致貧血和異常排液。
月經(jīng)受卵巢激素調(diào)控,受孕后會(huì)自然停經(jīng)。異常出血常見(jiàn)誘因包括緊急避孕藥使用、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、宮頸息肉或黏膜下肌瘤等器質(zhì)性病變,內(nèi)分泌失調(diào)如多囊卵巢綜合征也可導(dǎo)致不規(guī)則出血。
異常陰道出血需警惕妊娠相關(guān)疾病如先兆流產(chǎn),生殖系統(tǒng)感染如盆腔炎,惡性腫瘤如宮頸癌等。而月經(jīng)量異常增多可能提示子宮腺肌癥或凝血功能障礙,需結(jié)合超聲和激素檢查鑒別。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。若出血超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)10天以上或伴嚴(yán)重腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查。出現(xiàn)非經(jīng)期出血時(shí)需排查妊娠可能,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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