頭孢和鹽酸左氧氟沙星的效果需根據(jù)感染類型決定,細(xì)菌性呼吸道感染、皮膚軟組織感染等通常頭孢效果較好,泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染等通常鹽酸左氧氟沙星效果較好。
頭孢類抗生素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如鏈球菌、葡萄球菌等有較強(qiáng)抑制作用,常用于治療肺炎、扁桃體炎等呼吸道感染以及蜂窩織炎等皮膚感染。部分頭孢類藥物如頭孢克洛干混懸劑對(duì)中耳炎、鼻竇炎也有明確療效。鹽酸左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,對(duì)革蘭陰性菌如大腸桿菌、變形桿菌等作用顯著,適用于膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染,對(duì)細(xì)菌性腸炎、前列腺炎也有較好效果。兩類藥物均可能引起胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng),頭孢類藥物過敏者禁用,喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育,18歲以下人群慎用。
頭孢類藥物需注意與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),用藥期間應(yīng)戒酒。鹽酸左氧氟沙星可能增加光敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),用藥后需避免陽(yáng)光直射。頭孢類藥物對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性存在差異,三代頭孢如頭孢曲松鈉對(duì)酶穩(wěn)定性較高。鹽酸左氧氟沙星對(duì)非典型病原體如支原體、衣原體也有抑制作用,但耐藥菌株需通過藥敏試驗(yàn)確認(rèn)敏感性。
使用抗生素前應(yīng)明確感染病原體類型,避免盲目用藥。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)?zāi)苡行е笇?dǎo)抗生素選擇,普通感染療程一般為5-7天,復(fù)雜感染需延長(zhǎng)至10-14天。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),頭孢類藥物可能干擾尿糖檢測(cè)結(jié)果,糖尿病患者需注意監(jiān)測(cè)。日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)藥物代謝,避免與含鈣、鎂的食品或抗酸劑同服影響吸收。完成規(guī)定療程后如癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可自行增減藥量或更換藥物。
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