白內(nèi)障可能會遺傳,但遺傳因素僅占部分原因。白內(nèi)障的發(fā)生主要與年齡增長、外傷、代謝異常、輻射損傷等因素有關,遺傳性白內(nèi)障多由特定基因突變導致,在先天性白內(nèi)障中較為常見。
部分先天性白內(nèi)障具有家族聚集性,與常染色體顯性遺傳、隱性遺傳或X連鎖遺傳相關。這類患者通常在嬰幼兒期即出現(xiàn)晶狀體混濁,可能伴隨眼球震顫、斜視等癥狀?;驒z測可幫助明確致病突變,如CRYAA、CRYBB2等晶狀體蛋白編碼基因異常。對于明確遺傳因素的患者,建議眼科定期隨訪,早期干預可改善視力預后。
多數(shù)后天性白內(nèi)障與遺傳無直接關聯(lián)。老年性白內(nèi)障主要因晶狀體蛋白質(zhì)氧化損傷積累所致,糖尿病等代謝性疾病引發(fā)的白內(nèi)障與血糖控制不良相關,長期紫外線暴露或眼部外傷也可導致晶狀體透明度改變。這類患者通常中年后發(fā)病,病情進展緩慢,通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術可獲得良好治療效果。
白內(nèi)障患者應避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等基礎疾病。飲食注意補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),適量食用深色蔬菜、藍莓等富含花青素的食物。若直系親屬有早發(fā)性白內(nèi)障病史,建議進行眼科遺傳咨詢和基因篩查。
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