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卡介苗皮試怎么看結果

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卡介苗皮試結果主要通過觀察注射部位皮膚反應判斷，主要表現(xiàn)為局部紅腫、硬結或潰爛等?？ń槊缙ぴ嚱Y果解讀需結合硬結直徑、紅腫范圍及持續(xù)時間綜合評估，主要有硬結直徑5毫米以下為陰性、硬結直徑5-9毫米為弱陽性、硬結直徑10-19毫米為陽性、硬結直徑20毫米以上或伴水皰為強陽性、無反應需考慮接種失敗或免疫缺陷等情況。

1、硬結直徑5毫米以下為陰性

注射后48-72小時測量硬結直徑小于5毫米提示陰性反應，表明機體未產生特異性免疫應答。可能原因包括接種技術不當、疫苗失效或個體免疫系統(tǒng)未激活。陰性結果需結合既往接種史判斷，若為初種者建議復種，復種后仍陰性需排查免疫功能障礙。

2、硬結直徑5-9毫米為弱陽性

硬結處于該范圍提示低水平免疫反應，常見于接種后時間不足或免疫力較弱人群。需注意局部皮膚是否伴隨輕度紅腫，此類反應通常無須特殊處理，但建議1個月后復查皮試結果變化。

3、硬結直徑10-19毫米為陽性

符合該標準的硬結表明機體已建立有效免疫記憶，屬于正常保護性反應。典型表現(xiàn)為注射中心呈暗紅色、邊緣清晰隆起，觸之有堅實感。陽性反應可持續(xù)2-4周逐漸消退，期間應保持局部清潔干燥避免繼發(fā)感染。

4、硬結直徑20毫米以上或伴水皰為強陽性

超敏反應提示體內存在過強免疫應答，硬結常伴明顯紅腫、疼痛甚至膿皰形成。可能與既往結核桿菌暴露史或過敏體質有關，需警惕局部潰瘍風險。出現(xiàn)水皰時禁止抓撓，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預防感染。

5、無反應需考慮接種失敗或免疫缺陷

完全無紅腫硬結需排除接種操作失誤或疫苗儲存不當，更需警惕原發(fā)性免疫缺陷病可能。建議進行結核菌素純蛋白衍生物試驗復核，必要時檢測免疫功能指標如CD4+T細胞計數。

觀察皮試結果時應選擇自然光線充足環(huán)境，使用透明尺垂直測量硬結橫徑。接種后24小時內避免沾水，72小時內禁搔抓注射部位。強陽性反應者應監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結腫大需及時就診。陰性結果兒童建議補種前完成結核菌素試驗復核，成人可直接選擇γ-干擾素釋放試驗評估感染風險。日常保持均衡飲食有助于維持正常免疫功能，富含維生素A、D的食物如胡蘿卜、深海魚等可適當增加攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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