痔瘡脫出后可通過手法復(fù)位、溫水坐浴、藥物治療等方式處理。痔瘡脫出通常由腹壓增高、久坐久站、排便用力等因素引起,需避免強(qiáng)行推回造成黏膜損傷。
清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤滑手指,輕柔按壓脫出痔核向肛門內(nèi)推送。復(fù)位后臥床休息1小時避免再次脫出。若痔核水腫明顯或體積過大,不可強(qiáng)行復(fù)位。
使用40℃溫水每日坐浴2次,每次10分鐘,可配合高錳酸鉀溶液消炎。坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,減輕痔核水腫,有助于自然回納。坐浴后保持肛周干燥。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥,可減輕炎癥促進(jìn)回縮??诜貖W司明片改善靜脈回流。藥物需連續(xù)使用1周以上。
每日飲水超過2000毫升,增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入。避免久坐超過2小時,排便時不用力屏氣。練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。
對于反復(fù)脫出或嵌頓痔瘡,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥觀察愈合情況。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息預(yù)防便秘。若痔核無法回納伴劇烈疼痛、出血,或復(fù)位后48小時內(nèi)再次脫出,需立即就醫(yī)處理。長期痔瘡脫出可能導(dǎo)致肛門失禁或貧血,建議肛腸科門診評估是否需要器械復(fù)位或手術(shù)干預(yù)。
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