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膀胱癌病人的輔助做什么檢查

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膀胱癌病人通常需進(jìn)行膀胱鏡檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢及實(shí)驗(yàn)室檢查等輔助檢查。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤，早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

1、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是確診膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫瘤大小、位置及形態(tài)特征，同時(shí)能進(jìn)行組織活檢。檢查前需排空膀胱，局部麻醉下完成，可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿不適。對(duì)于疑似原位癌或扁平病變，需結(jié)合熒光膀胱鏡提高檢出率。

2、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

通過顯微鏡檢查尿液中的脫落細(xì)胞，對(duì)高危人群篩查具有重要價(jià)值。該方法無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，但敏感性與腫瘤分級(jí)相關(guān)，低級(jí)別腫瘤檢出率較低。檢查前應(yīng)留取晨起第二次排尿的中段尿，連續(xù)檢測(cè)三次可提高準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可作為初篩手段，能發(fā)現(xiàn)超過5毫米的膀胱占位。CT尿路造影能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對(duì)臨床分期有重要意義。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，適用于評(píng)估肌層浸潤(rùn)及周圍器官侵犯。骨掃描用于排查晚期骨轉(zhuǎn)移，PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶檢測(cè)更敏感。

4、病理活檢

通過膀胱鏡取得腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是明確診斷的必要步驟?；顧z可確定腫瘤病理類型、分級(jí)及浸潤(rùn)深度，指導(dǎo)后續(xù)治療選擇。常見類型包括尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，其中尿路上皮癌占比最高。對(duì)于肌層浸潤(rùn)性腫瘤，需額外采集深層組織評(píng)估分期。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可評(píng)估貧血程度，腎功能檢查反映上尿路梗阻情況。尿液腫瘤標(biāo)志物如NMP22、BTA檢測(cè)有助于輔助診斷，但存在假陽(yáng)性可能?；驒z測(cè)如FGFR3突變分析對(duì)靶向治療有指導(dǎo)價(jià)值。對(duì)于血尿患者需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，鑒別腎小球源性出血。

膀胱癌患者確診后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，術(shù)后兩年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡隨訪。日常生活中需保持每日飲水2000毫升以上，戒煙并避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。飲食宜增加新鮮蔬菜水果攝入，限制紅肉及加工食品。出現(xiàn)無痛性血尿、尿頻尿急等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，避免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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