膝蓋內(nèi)側(cè)囊腫可通過(guò)穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除等方式治療。膝蓋內(nèi)側(cè)囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、滑膜炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、活動(dòng)受限、按壓疼痛等癥狀。
對(duì)于體積較小的囊腫,可在超聲引導(dǎo)下用無(wú)菌針頭穿刺抽吸囊液。該方法操作簡(jiǎn)單且創(chuàng)傷小,但存在復(fù)發(fā)概率。抽液后需加壓包扎并限制關(guān)節(jié)活動(dòng)1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致滑膜繼續(xù)分泌液體。
抽液后可向囊腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液或復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,抑制滑膜炎癥反應(yīng)。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛或皮膚色素沉著,需遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部不適。
適用于反復(fù)發(fā)作或直徑超過(guò)3厘米的囊腫,通過(guò)關(guān)節(jié)鏡或開放手術(shù)完整切除囊腫壁。術(shù)后需用彈性繃帶固定2-3周,配合塞來(lái)昔布膠囊預(yù)防粘連,康復(fù)期間進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
超短波透熱療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日20分鐘連續(xù)5-7天。同時(shí)建議佩戴護(hù)膝減輕關(guān)節(jié)壓力,避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。
急性期可用金黃散調(diào)醋外敷消腫止痛,慢性期改用桂枝茯苓丸溫水送服。合并關(guān)節(jié)積液者可配合薏苡仁、澤瀉等利水滲濕中藥代茶飲,但須與西藥間隔2小時(shí)服用。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若囊腫突然增大伴發(fā)熱需警惕感染,及時(shí)就醫(yī)排查化膿性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后康復(fù)期每月復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿。
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