出現(xiàn)便血可通過調(diào)整飲食、局部清潔護(hù)理、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式處理。便血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛腸黏膜的機(jī)械性損傷。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。
排便后使用溫水清洗會(huì)陰部,保持局部干燥清潔。可選用無刺激性的濕廁紙,避免用力擦拭。每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,有助于緩解肛周不適。
痔瘡引起的便血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥物。腸道炎癥導(dǎo)致的出血可能需要美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等口服藥物。感染性腹瀉伴出血時(shí)需配合蒙脫石散等止瀉劑。
對(duì)于消化道潰瘍或血管畸形引起的活動(dòng)性出血,可通過胃鏡或腸鏡進(jìn)行電凝止血、鈦夾封閉等治療。該方式需在消化內(nèi)科??漆t(yī)師操作下完成,術(shù)前需完善凝血功能檢查。
反復(fù)大量便血或確診為結(jié)直腸腫瘤者,可能需行痔切除術(shù)、腸息肉切除術(shù)或根治性腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查腸鏡。
日常應(yīng)注意觀察排便習(xí)慣改變及糞便性狀,記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)出血、頭暈乏力、體重下降等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)及腸鏡檢查。
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