患有痔瘡便血時(shí)需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛周清潔、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時(shí)就醫(yī)評估。痔瘡便血多與便秘、腹壓增高等因素相關(guān),可通過綜合干預(yù)緩解癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。需避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,這些可能加重直腸黏膜充血。
每次排便后建議用溫水清洗肛門,避免使用含酒精的濕巾擦拭??蛇x擇中性pH值的皮膚清潔劑,清洗后輕柔拍干。長期腹瀉或排便次數(shù)增多時(shí),可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)肛周皮膚。
持續(xù)保持同一姿勢超過1小時(shí)可能加重痔靜脈淤血,建議每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肛周壓力。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物緩解出血腫脹。口服地奧司明片可改善靜脈張力。禁止自行使用強(qiáng)效止血藥物掩蓋癥狀。
若出現(xiàn)噴射狀出血、貧血癥狀或持續(xù)出血超過3天,需排除直腸息肉、腫瘤等疾病。肛門指檢和腸鏡檢查可明確出血原因,必要時(shí)行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)過度用力或長時(shí)間刷手機(jī),建議使用馬桶腳凳保持蹲姿體位。適當(dāng)進(jìn)行游泳、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)肛門墜脹感時(shí)可嘗試溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。若保守治療無效或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)考慮手術(shù)治療方案。
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