痤瘡治療過程中需注意皮膚清潔、避免擠壓、調(diào)整飲食、規(guī)范用藥及防曬等事項(xiàng)。痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清洗患處1-2次,避免使用含酒精或強(qiáng)堿性清潔劑。過度清潔可能破壞皮膚屏障,反而加重炎癥??蛇x擇含氨基酸表活成分的潔面產(chǎn)品,清潔后及時(shí)使用無油保濕霜。
自行擠壓痤瘡可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,遺留痘坑或色素沉著。炎性丘疹或膿皰需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在消毒條件下處理。日常可外用抗生素軟膏如夫西地酸乳膏預(yù)防繼發(fā)感染。
減少高糖、高脂及乳制品攝入,這些食物可能刺激胰島素樣生長因子-1分泌,加劇皮脂腺增生。適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含鋅的牡蠣等食物,有助于調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
外用維A酸類如阿達(dá)帕林凝膠需夜間避光使用,初期可能出現(xiàn)脫屑等刺激反應(yīng)。抗生素類如克林霉素磷酸酯凝膠應(yīng)與過氧化苯甲酰聯(lián)用以降低耐藥性??诜惥SA酸需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能。
治療期間皮膚更易受紫外線損傷,外出應(yīng)涂抹SPF30以上廣譜防曬霜,優(yōu)先選擇物理防曬劑如氧化鋅。化學(xué)防曬劑可能刺激敏感肌膚,戴寬檐帽等硬防曬可減少防曬霜使用頻率。
治療期間需保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌;避免熬夜及精神壓力,這些因素可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)刺激皮脂分泌。棉質(zhì)透氣衣物可減少摩擦刺激,枕巾應(yīng)每周更換。若出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重,應(yīng)立即停用并復(fù)診調(diào)整方案。聯(lián)合紅藍(lán)光等物理治療時(shí)需加強(qiáng)保濕修復(fù)。病程超過3個(gè)月未改善者建議檢測(cè)激素水平。
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