東莨菪是一種藥用植物,其提取物具有解痙、鎮(zhèn)痛、抑制腺體分泌等功效,主要用于胃腸絞痛、有機磷中毒、麻醉前給藥等。東莨菪的主要活性成分包括莨菪堿、東莨菪堿等生物堿,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格使用。
東莨菪堿能選擇性阻斷M膽堿受體,松弛平滑肌,緩解胃腸、膽道、輸尿管等部位的痙攣性疼痛。臨床常用于治療胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛,常與阿托品注射液、山莨菪堿片等藥物聯(lián)合使用。使用期間可能出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用,青光眼患者禁用。
東莨菪堿可顯著抑制唾液腺、汗腺、支氣管腺體等外分泌腺的分泌功能。在麻醉前給藥中用于減少呼吸道分泌物,預(yù)防術(shù)中誤吸。也可用于治療嚴重盜汗、流涎癥,但需注意可能引發(fā)排尿困難,前列腺增生患者慎用。
東莨菪堿能透過血腦屏障,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,具有鎮(zhèn)靜、催眠效果??捎糜跁瀯硬∫鸬膰I吐、眩暈,常與苯海拉明片、茶苯海明片等抗組胺藥配伍。過量使用可能導(dǎo)致譫妄、驚厥等中樞興奮癥狀。
作為M受體阻斷劑,東莨菪堿能拮抗有機磷農(nóng)藥中毒引起的乙酰膽堿堆積,緩解毒蕈堿樣癥狀如縮瞳、流涎、支氣管痙攣。常與氯解磷定注射液、碘解磷定注射液等膽堿酯酶復(fù)活劑聯(lián)用,需根據(jù)中毒程度調(diào)整劑量。
東莨菪堿滴眼液可用于散瞳和睫狀肌麻痹,輔助驗光及虹膜睫狀體炎治療。其散瞳作用較阿托品弱且持續(xù)時間短,但可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,前房淺者禁用。使用后需按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。
使用東莨菪堿類藥物期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,用藥后需多飲水預(yù)防尿潴留。出現(xiàn)心悸、皮膚潮紅等不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)。該藥與抗抑郁藥、抗組胺藥合用可能增強中樞抑制,與地高辛片同服會增加其吸收導(dǎo)致中毒風(fēng)險,聯(lián)合用藥需嚴格遵醫(yī)囑。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師評估后謹慎使用。
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