坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部的放射性疼痛或麻木。疼痛通常沿坐骨神經(jīng)走行分布,可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
坐骨神經(jīng)是人體最粗大的神經(jīng),由腰4至骶3神經(jīng)根組成,向下延伸至足部。典型疼痛從下腰部開始,經(jīng)臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,可達(dá)足背或足底。單側(cè)發(fā)病較多見,咳嗽、打噴嚏或久坐可能加重癥狀。部分患者伴隨患肢無力、針刺感或肌肉萎縮,嚴(yán)重時(shí)影響行走能力。
腰椎間盤突出是最常見誘因,髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)炎癥反應(yīng)。梨狀肌綜合征因肌肉痙攣卡壓神經(jīng)導(dǎo)致類似癥狀。妊娠期子宮壓迫、糖尿病神經(jīng)病變或椎管內(nèi)腫瘤也可能引起繼發(fā)性疼痛。老年患者需警惕骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折。夜間痛醒或進(jìn)行性加重的癥狀需排除感染或占位性病變。
建議避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但禁止暴力按摩。飲食注意補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群。若保守治療無效或出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn),需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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