腸鏡檢查前需要完成腸道清潔、飲食調(diào)整、藥物管理和必要檢查等準(zhǔn)備工作。主要有腸道清潔劑服用、低渣飲食、停用抗凝藥物、完善心電圖和傳染病篩查、簽署知情同意書等步驟。
檢查前需按醫(yī)囑服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散或磷酸鈉鹽口服溶液等腸道清潔劑。通常在檢查前4-6小時開始服用,每10-15分鐘飲用250毫升,總量約2000-3000毫升。服藥后會出現(xiàn)水樣腹瀉,直至排出物為無色或淡黃色透明液體方達(dá)到清潔標(biāo)準(zhǔn)。服藥期間可適當(dāng)走動促進(jìn)腸道蠕動。
檢查前3天需采用低渣飲食,避免食用芹菜、玉米、火龍果等含粗纖維食物。檢查前1天改為流質(zhì)飲食,可選擇米湯、藕粉、過濾果汁等透明液體。檢查當(dāng)天早晨開始禁食,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。飲食控制有助于減少腸道殘留物,提高檢查視野清晰度。
長期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者,需提前5-7天在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。高血壓患者可繼續(xù)服用硝苯地平控釋片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)將胰島素注射時間與禁食期錯開。藥物管理可降低活檢或息肉切除時的出血風(fēng)險。
需提前完成血常規(guī)、凝血功能、乙肝表面抗原等實(shí)驗(yàn)室檢查。65歲以上或合并心臟病者應(yīng)進(jìn)行心電圖評估。傳染病篩查異常者需安排在最后檢查時段。這些檢查能評估患者耐受性,并采取針對性感染防控措施。
檢查前需與醫(yī)生充分溝通,了解可能出現(xiàn)的腸穿孔、出血等并發(fā)癥風(fēng)險。需如實(shí)告知過敏史、既往手術(shù)史及當(dāng)前用藥情況。簽署知情同意書后需有家屬陪同,術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛或簽署重要文件。
腸鏡檢查后2小時內(nèi)應(yīng)禁食禁水,之后從溫涼流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,可適量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議檢查后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,保持充足休息。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑恢復(fù)用藥,定期復(fù)查凝血功能。
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